“以前做心電圖得跑縣城，現(xiàn)在村衛(wèi)生室就能做，專家遠程診斷，太方便了！”這是正寧縣緊密型縣域醫(yī)共體建設惠及群眾的生動縮影。近年來，正寧縣將醫(yī)共體建設作為民心工程和民生實事，錨定“建機制、優(yōu)服務、聚合力”主線，堅持“政府主導、上下聯(lián)動、基層優(yōu)先、共同發(fā)展”思路，打破行政壁壘與資源分割，深化體制機制改革，構建起縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動、協(xié)同高效的醫(yī)療服務體系，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質、便捷、有溫度的醫(yī)療服務。

醫(yī)共體建設，機制創(chuàng)新是根本保障。正寧縣堅持“全縣一盤棋、一家人、一張網(wǎng)”理念，著力構建組織、管理、利益、服務“四位一體”共同體，成立醫(yī)共體管理委員會，建立三醫(yī)協(xié)同、部門聯(lián)動工作機制，統(tǒng)籌設立“一辦七部”，全面推行行政、人事、財務、業(yè)務、藥械、績效、信息“七統(tǒng)一”管理，實現(xiàn)全縣醫(yī)療服務標準同源、管理同軌、服務同質?？茖W規(guī)劃布局結構，形成以正寧縣人民醫(yī)院為核心，正寧縣中醫(yī)醫(yī)院分院、婦幼分院為兩翼，宮河、湫頭、榆林子衛(wèi)生院為支點的“一心兩翼三點”就醫(yī)格局，將94個村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)共體構架，構建起覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補的分級診療體系。創(chuàng)新資金保障模式，在全市率先推行醫(yī)共體打包預付機制，全面落實以DRG付費為主的多元復合式支付方式，通過科學制定管理方案，倒逼醫(yī)療機構從“被動控費”轉向“主動管理”，實現(xiàn)醫(yī)療資源高效利用與醫(yī)保基金可持續(xù)運行的雙贏。 

正寧縣以三級平臺一體化、優(yōu)勢平臺特色化、急救平臺多元化、上門平臺定制化為抓手，持續(xù)完善縣鄉(xiāng)村醫(yī)療網(wǎng)絡，提升服務供給質量，讓群眾就醫(yī)更便捷、更高效。建成省級中醫(yī)特色?？?個、市級重點學科6個、縣級重點學科3個，打造急危重癥救治中心5個、臨床服務中心3個，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療資源“一張網(wǎng)”，構筑起“縣域黃金救治圈”；自籌資金200余萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊B超、心電圖機、血常規(guī)分析儀、尿常規(guī)分析儀“四大件”，建成特色科室6個，引進輔灸、督灸等新技術3項，推廣拔罐、小針刀等中醫(yī)適宜技術20余種，組建高血壓、糖尿病等專家團隊8個，全方位滿足群眾多樣化就醫(yī)需求，讓基層群眾“小病不出鄉(xiāng)”成為現(xiàn)實。 整合全縣16輛救護車由“120”急救指揮中心統(tǒng)一調度，安裝5G院前智慧急救平臺，形成城區(qū)15分鐘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)30分鐘急救圈，實現(xiàn)“上車即入院”的高效救治模式。2024年以來成功救治胸痛患者694例、腦卒中患者128例。在總院設立慢病中心，自建慢病管理系統(tǒng)，組建縣級慢病專家團隊與家庭簽約醫(yī)生協(xié)同配合，實現(xiàn)慢病篩查主動化、管理科學化、防治一體化，讓群眾在家就能享受專業(yè)的健康管理服務。

正寧縣以互聯(lián)互通、分級診療、人才下沉、創(chuàng)新模式為抓手，全方位優(yōu)化就醫(yī)體驗，讓群眾感受到實實在在的變化。推進縣域影像、心電、檢驗、病理、消供“五大中心”建設，實行“分布式檢查、集中式診斷”服務模式，讓群眾在基層就能享受到縣級優(yōu)質診療資源。醫(yī)共體成立以來，接收成員單位心電診斷8944人次、同比增長265.66%，影像診斷2262人次、同比增長149.39%，檢驗診斷219人份、同比增長231.82%，230項檢查檢驗結果實現(xiàn)互認，真正實現(xiàn)了“一家人一盤棋一本賬”。

人才下沉是提升基層醫(yī)療服務能力的核心，正寧縣建立“縣管鄉(xiāng)用”人才流動機制，推行“師帶徒”模式，累計下沉專家121人次，帶教基層醫(yī)務人員623人次，新增新技術32項。選派18名管理骨干和業(yè)務專家到基層分院常駐幫扶，下派縣級專家152人次，組建兩支巡回醫(yī)療隊開展巡回醫(yī)療122次，惠及群眾5.6萬人次，實現(xiàn)基層醫(yī)療水平和保障能力“雙提升”。創(chuàng)新開展“十個多一點”暖心行動，落實先診療后付費、藥品派送到家、一次掛號管三天、入出院一站式辦理等13項便民措施，用貼心服務讓群眾感受到醫(yī)療溫度，全方位提升患者就醫(yī)體驗和滿意度。

體制機制創(chuàng)新是醫(yī)共體建設的核心動力。正寧縣聚焦人事改革、績效考核、信息化建設和硬件提升四個關鍵，破除發(fā)展桎梏，激活內生動力，推動醫(yī)共體整體效能持續(xù)提升。推行院長年薪制，將總院書記、院長薪酬與醫(yī)共體運營效益、醫(yī)療質量、群眾滿意度、分級診療落實情況等核心指標深度掛鉤。投資1300余萬元建設區(qū)域信息一體化項目、醫(yī)共體信息化監(jiān)管平臺和審方中心、慢病管理中心及中心藥房，實現(xiàn)總院自建系統(tǒng)與各基層分院統(tǒng)建HIS系統(tǒng)無縫對接。統(tǒng)籌資金200余萬元，為全縣94個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備心電工作站，設備搭載高清信號采集模塊，支持12導聯(lián)同步記錄，實現(xiàn)村衛(wèi)生室設備與總院心電中心實時互聯(lián)互通，為精準診療打下堅實基礎。

從縣城醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到村衛(wèi)生室，醫(yī)療資源優(yōu)化配置，服務能力持續(xù)提升，就醫(yī)流程更加便捷，群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，健康福祉持續(xù)增進。

正寧融媒記者：劉效國