慶陽(yáng)網(wǎng)訊（慶陽(yáng)融媒記者 鞏曉鳴 通訊員 任海蓮）患者高女士因“反酸、燒心、上腹不適”就診于慶陽(yáng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)其胃底穹隆部有一大小約2.2cm×2.0cm球形粘膜下隆起。經(jīng)科室術(shù)前討論、常規(guī)多學(xué)科MDT討論后，在蘭大二院第七批幫扶專家贠建蔚現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)下，由孫珺珺醫(yī)師主刀為患者行“胃間質(zhì)瘤經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下腫物挖除術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，該手術(shù)避免了外科手術(shù)痛苦，縮短了住院時(shí)間、降低了醫(yī)療成本。縣區(qū)很多患有消化道疾病的群眾，能夠在家門(mén)口享受到省、市級(jí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和資源，這是慶陽(yáng)市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展取得的喜人成果。

2021年3月，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施“128”工程，2022年，全國(guó)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目落地慶陽(yáng)，“128”工程建設(shè)納入全市“公改”主要項(xiàng)目，一場(chǎng)以“128”工程為核心的?？平ㄔO(shè)變革正深刻改寫(xiě)著慶陽(yáng)的醫(yī)療版圖。慶陽(yáng)市人民醫(yī)院作為這項(xiàng)工程的市級(jí)牽頭醫(yī)院，五年來(lái)始終以患者需求為導(dǎo)向，依托省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的創(chuàng)新模式，推動(dòng)特色專科從“弱基起步”到“強(qiáng)科引領(lǐng)”的跨越式發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正扎根革命老區(qū)。

“128”工程的核心密碼，在于構(gòu)建起層級(jí)清晰、聯(lián)動(dòng)緊密的醫(yī)療協(xié)作體系。這一模式以1家省級(jí)龍頭醫(yī)院（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院）為技術(shù)核心，2家市級(jí)醫(yī)院（慶陽(yáng)市人民醫(yī)院、慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院）為牽頭樞紐，輻射帶動(dòng)8家縣級(jí)綜合醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。作為市級(jí)核心牽頭單位，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院主動(dòng)扛起責(zé)任，在省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌支持下，率先探索形成“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、一體化管理、同質(zhì)化服務(wù)、差異化分工、網(wǎng)絡(luò)化診斷、實(shí)地化治療”的“六化”新模式，為全省緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供了可復(fù)制的“慶陽(yáng)經(jīng)驗(yàn)”。

專科能力的躍升，始于技術(shù)根基的夯實(shí)。在“128”工程驅(qū)動(dòng)下，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為標(biāo)桿?？茖?shí)現(xiàn)了診療能力的全方位突破。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員47名，其中高級(jí)職稱4名，配備標(biāo)準(zhǔn)化消化內(nèi)鏡中心，可開(kāi)展從常規(guī)檢查到高難度手術(shù)的全鏈條診療服務(wù)。借助蘭大二院黃曉俊教授團(tuán)隊(duì)的“手把手”幫扶，科室不僅常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下止血等基礎(chǔ)技術(shù)，更實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）、超聲內(nèi)鏡檢查等四級(jí)手術(shù)的常態(tài)化開(kāi)展，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了區(qū)域空白。五年來(lái)，慶陽(yáng)消化道腫瘤早診率顯著提升，內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)量實(shí)現(xiàn)翻番，聯(lián)盟外轉(zhuǎn)率逐年下降，越來(lái)越多患者無(wú)需遠(yuǎn)赴外地即可獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)?！?28工程”實(shí)施以來(lái)，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為標(biāo)桿專科，診療能力實(shí)現(xiàn)全方位突破。消化內(nèi)科主任穆雷霞告訴記者，“我們科室規(guī)范術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理，內(nèi)鏡檢查從數(shù)量到質(zhì)量不斷提升，基本實(shí)現(xiàn)與蘭大二院同質(zhì)化服務(wù)”。

人才梯隊(duì)建設(shè)是?？瓢l(fā)展的核心動(dòng)力。慶陽(yáng)市人民醫(yī)院通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)+走出去”的雙向培養(yǎng)機(jī)制激活人才活力：一方面柔性引進(jìn)蘭大二院“周文策團(tuán)隊(duì)名醫(yī)工作室”等高端資源，讓省級(jí)專家定期坐診、手術(shù)帶教；另一方面每年選派業(yè)務(wù)骨干赴蘭大二院開(kāi)展“沉浸式”進(jìn)修，累計(jì)培養(yǎng)消化內(nèi)鏡專業(yè)人才數(shù)十名。這種“省級(jí)專家傳幫帶、市級(jí)骨干強(qiáng)能力、縣級(jí)人員提基礎(chǔ)”的培養(yǎng)體系，不僅讓市級(jí)醫(yī)院涌現(xiàn)出領(lǐng)軍人才等骨干力量，更帶動(dòng)8家縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)了一批能獨(dú)立開(kāi)展常規(guī)內(nèi)鏡診療的本土醫(yī)生，形成了“梯次銜接、全域覆蓋”的人才網(wǎng)絡(luò)。

技術(shù)創(chuàng)新與質(zhì)控管理的雙輪驅(qū)動(dòng)，讓?？平ㄔO(shè)走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。慶陽(yáng)市人民醫(yī)院以消化內(nèi)鏡中心為試點(diǎn)，建立了覆蓋省市縣三級(jí)的質(zhì)控體系，通過(guò)定期開(kāi)展質(zhì)控培訓(xùn)、病例點(diǎn)評(píng)、技術(shù)考核，確保診療服務(wù)的同質(zhì)化水平。在技術(shù)創(chuàng)新上，科室積極探索“5G+AI消化內(nèi)鏡診療體系”，將數(shù)字化技術(shù)融入早癌篩查、遠(yuǎn)程會(huì)診等環(huán)節(jié)，同時(shí)推動(dòng)多鏡聯(lián)合技術(shù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡、腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的融合應(yīng)用。這種“技術(shù)創(chuàng)新+質(zhì)量管控”的模式，使醫(yī)院消化內(nèi)科先后獲評(píng)慶陽(yáng)市臨床重點(diǎn)?？?、甘肅省消化內(nèi)鏡緊密型技術(shù)聯(lián)盟核心成員單位，成為區(qū)域?qū)？平ㄔO(shè)的標(biāo)桿。

輻射帶動(dòng)基層，是“128”工程的目標(biāo)所在。慶陽(yáng)市人民醫(yī)院通過(guò)“線上+線下”雙路徑推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉：線上依托“七朵云”健康服務(wù)模式，為縣級(jí)醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、云查房、云教學(xué)支持；線下組織專家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“心連心、手拉手”巡回幫扶，通過(guò)義診巡診、手術(shù)示教、學(xué)術(shù)講座等形式，累計(jì)診療患者3000余人次，開(kāi)展基層培訓(xùn)70場(chǎng)次。西峰區(qū)、華池縣等縣級(jí)醫(yī)院已能獨(dú)立開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下息肉切除等技術(shù)，縣域診療能力顯著提升，初步實(shí)現(xiàn)了“一般疾病在市縣解決”的分級(jí)診療目標(biāo)。

如今，“128”工程的示范效應(yīng)正在不斷擴(kuò)大。市人民醫(yī)院黨委書(shū)記王振運(yùn)深有感觸地告訴記者：五年來(lái)，聯(lián)盟各成員單位增加到19家，均已開(kāi)展鏡下三、四級(jí)手術(shù)，手術(shù)量逐年提升。市人民醫(yī)院作為全市龍頭醫(yī)院，已能夠熟練完成ERCP、ESD、電凝、電切、內(nèi)鏡下套扎、硬化術(shù)等三、四級(jí)手術(shù)；獨(dú)立完成了全市首例無(wú)痛結(jié)腸鏡下逆行闌尾糞石沖洗治療術(shù)，多學(xué)科聯(lián)合開(kāi)展全市首例“腹腔鏡與胃鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)”，進(jìn)一步解決了患者就醫(yī)難、看病貴問(wèn)題。